Plastie Abdominale (Abdominoplastie)

Principes de l’abdominoplastie

L’abdominoplastie ou plastie abdominale consiste à retirer un excès de peau et de graisse au niveau abdominal.

Elle peut être indiquée après un amaigrissement important, des grossesses, ou avec l’âge.

Elle permet de retendre la peau du ventre, de faire disparaître les plis et les vergetures en bas du ventre. Elle a à la fois un but esthétique et fonctionnel car elle facilite également l’habillement et peut aider dans la pratique d’activités sportives.

Lorsqu’il existe un diastasis des muscles droits de l’abdomen, c’est à dire que les muscles abdominaux sont écartés, il est possible de les rapprocher au cours de la même intervention.

Conséquences d’une abdominoplastie

L’excès de peau est retiré principalement entre l’ombilic et le pubis. Il en résulte une cicatrice souvent longue, placée le plus bas possible afin d’être cachée par les sous-vêtements. L’ombilic reste à sa place, il est donc également entouré d’une cicatrice.

Avant l’intervention :

• Deux consultations préopératoires avec le chirurgien plasticien sont nécessaires. Ces consultations permettent de vous donner une information la plus précise possible et de déterminer la solution la plus appropriée à votre cas.
• Si le chirurgien estime qu’une prise en charge est justifiée une demande d’entente préalable sera réalisée auprès de l’assurance maladie.
• Une consultation préanesthésique aura lieu avec un médecin anesthésiste de la clinique ou sera réalisée l’intervention.
• Une gaine de contention abdominale sera prescrite, elle est remboursée par la sécurité sociale.
• Des bas ou chaussettes de contention seront prescrits, ils sont remboursés par la sécurité sociale.
• Les photos seront réalisées en consultation avant l’intervention et feront partie du dossier médical.
• L’arrêt du tabac est indispensable et doit être poursuivi en post-opératoire.

L’intervention :

• L’intervention se déroule sous anesthésie générale.
• La durée de l’intervention varie en fonction des cas, il faut en général compter 2 à 3h d’intervention.
• Des drains sont mis en place en fin d’intervention

Après l’intervention:

• Les douleurs sont généralement bien contrôlées par des antalgiques de palier 1 (Paracétamol) ou 2 (Tramadol).
• Des anticoagulants à visée préventive (Enoxaparine) seront administrés en injection sous-cutanée pendant 14 jours au total pour prévenir les phlébites et les embolies pulmonaires.
• La douche est autorisée dès le lendemain de l’intervention, les soins locaux à réaliser par un(e) infirmier(ère) seront parfois prescrits.
• La gaine de contention abdominale devra être porté pendant 4 semaines en post-opératoire, jour et nuit. Elle peut être retirée pour les douches et pour la laver.
• Les bas de contention sont à porter pendant 14 jours au total.
• Les activités sportives et le port de charges lourdes doivent être proscrites pendant une période de 6 semaines.
• La sortie à domicile à lieu deux jours après l’intervention.
• Un arrêt de travail de 14 à 28 jours sera prescrit en post-opératoire si l’intervention est prise en charge par la sécurité sociale. Dans le cas contraire il est conseiller de s’arrêter pendant 7 à 10 jours au moins après l’intervention mais cet arrêt de sera pas indemnisé par l’assurance maladie.