Symétrisation du Sein Controlatéral

Principes de la symétrisation du sein controlatéral

Quelle-que soit la technique de reconstruction utilisée, le sein reconstruit sera souvent plus petit et plus haut que le sein non opéré. La plupart du temps il sera donc nécessaire de réaliser une intervention de symétrisation du sein non atteint.

La technique symétrisation dépendra de l’asymétrie à corriger, il peut s’agit soit d’un lifting du sein (cure de ptose) si le sein est du même volume mais plus tombant, soit d’une réduction du sein si le sein est plus gros et plus tombant, soit de la mise en place d’une prothèse (uniquement lorsque le sein atteint a été reconstruit par prothèse).

La symétrisation n’est généralement pas réalisée en même temps que la reconstruction pour optimiser la symétrie finale car le résultat d’une reconstruction évolue dans les mois qui suivent l’intervention. C’est donc souvent la deuxième étape d’une reconstruction du sein après mastectomie totale pour cancer du sein.

Avant l’intervention :

• Deux consultations préopératoires avec le chirurgien plasticien sont nécessaires. Ces consultations permettent de vous donner une information la plus précise possible et de déterminer la solution la plus appropriée à votre cas.
• Une consultation préanesthésique aura lieu avec un médecin anesthésiste de la clinique ou sera réalisée l’intervention.
• Un bilan sénologique doit être réalisé : après un cancer du sein vous devez avoir un examen radiologique (mammographie, échographie ou IRM) des seins une fois par an. Le bilan doit dater de moins de 6 mois avant d’effectuer une symétrisation mammaire.
• Les photos seront réalisées en consultation avant l’intervention et feront partie du dossier médical.
• Des bas ou chaussettes de contention seront prescrits, ils sont remboursés par la sécurité sociale.
• L’arrêt du tabac est indispensable et doit être poursuivi en post-opératoire.

L’intervention :

• L’intervention se déroule sous anesthésie générale.
• La durée de l’intervention varie en fonction des cas, il faut en général compter 1 à 2h d’intervention.
• Aucun drain n’est nécessaire après une réduction du sein pour symétrisation.

Après l’intervention:

• Les douleurs les plus importantes sont généralement bien contrôlées par des antalgiques de palier 1 (Paracétamol) ou 2 (Tramadol)
• Les bas de contention sont à porter pendant 14 jours au total.
• La douche est autorisée dès le lendemain de l’intervention, les soins locaux à réaliser par un(e) infirmier(ère) seront parfois prescrits.
• Les activités sportives et le port de charges lourdes doivent être proscrites pendant une période de 6 semaines.
• La sortie à domicile à lieu le jour même (ambulatoire) ou le lendemain de l’intervention.
• Un arrêt de travail est prescrit à la sortie d’hospitalisation.